Спинальные иглы
Строение: состоит из павильона, мандрена и непосредственно металлической части иглы (канюли).
Мандрен (франц. mandrin) — стержень для закрытия просвета трубчатого инструмента или для придания жесткости эластичному инструменту при его введении.
По форме дистального конца канюли бывают 4 типов (также встречаются комбинированные)
1) Иглы с острием типа Quinсke (Квинке) или Квинке-Бэбкока
Это "стандартная" игла для проведения спинальной анестезии, используется наиболее часто. Игла имеет средней длины срез с острыми краями, острым концом и отверстием на конце.
Игла отличается хорошей заточкой (режущая), пункция такими иглами технически проще пункции иглами с карандашной заточкой.
(нажмите для увеличения)
Например:
BD Spinal Needle - производитель Becton Dickinson (Бектон Диккинсон)
Спинокан - производитель BBraun (БиБраун)
(фото - игла Спинокан)
2) Иглы с острием Sprotte (Шпротте)
Относится к иглам карандашного типа (Пенсил Поинт) с боковым окном.
Коническая форма острия спинальной иглы без режущих граней позволяет атравматично пунктировать твердую мозговую оболочку.
Боковое отверстие на кончике позволяет обеспечить направленное введение анестезирующего раствора.
Основная цель такой формы конца этих игл – снижение частоты постпункционных болей, так как считается, что эти иглы меньше травмируют твердую оболочку.
3) Иглы с острием Whitacre (Уайтэкра)
Относится к иглам карандашного типа (Пенсил Поинт) с боковым окном (срез с закругленными, нережущими краями и отверстие сбоку, в проксимальном отделе среза иглы)
Коническая форма острия спинальной иглы без режущих граней позволяет атравматично пунктировать твердую мозговую оболочку.
Боковое отверстие на кончике позволяет обеспечить направленное введение анестезирующего раствора.
Основная цель такой формы конца этих игл – снижение частоты постпункционных болей, так как считается, что эти иглы меньше травмируют твердую оболочку.
(нажмите для увеличения)
Например: игла
BD Whitacre Needle - производитель Becton Dickinson (Бектон Диккинсон)
Пенкан - производитель BBraun (БиБраун)
(фото - игла Пенкан)
4) Иглы с острием типа Greene (Грини)
Данный тип игл используется редко. Игла имеет длинный срез с острыми краями с закругленным концом, отверстие на конце.
Преимущество иглы представляется в меньшей травматизации твердой мозговой оболочки (а также менее выраженным истечением цереброспинальной жидкости впоследствии). Клинические исследования позволяют предположить, что при использовании иглы Sprotte снижается частота возникновения постпункционной головной боли
Назначение: диагностика, лечение, спинальная анестезия
Иглы для спинномозговой пункции не имеют шероховатостей на поверхности, снабжены плотно пригнанным съемным мандреном, обтурирующим просвет иглы.
Игла Питкина имеет короткий острый срез с отверстием на конце иглы. Она также была сконструирована с целью уменьшения травмы и, следовательно, головных болей, но при клинических исследованиях подтверждения возлагавшимся на иглу Питкина надеждам получено не было.
Игла Туохи предназначена для эпидуральной пункции, но применяется и для длительной спинномозговой анестезии, когда необходимо установить катетер.
При использовании материалов сайта
ссылка на источник обязательна
